近日的一天夜晚，我院西区急诊科像往常一样忙碌。凌晨4：00左右，一行人急匆匆送来一位93岁的老奶奶，抬进抢救室时，病人已出现“下颌式”呼吸。值班医生立即予以吸氧、建立人工气道，呼吸机辅助呼吸，并建立静脉液路，同时心电图显示下壁导联心肌梗死图形、心房颤动，与心内科交换意见并与家属充分沟通后，立即收住急诊EICU。

　　入室十分钟左右，心脏停跳，心电监护显示为室颤，值班医生王海霞和护士立即予以床旁电除颤及胸外心脏按压，5分钟左右恢复自主心率，复查心电图提示：右室、下后壁心梗。这种心肌梗死对于一般人来说死亡率非常高，更何况是一位93岁高龄的耄耋老人！患者随时可能再次发生恶性心律失常、心跳停止。果然，此后患者平均每3-5分钟即出现室颤或者室速，重复予以电除颤，并联合胺碘酮、艾司洛尔等药物治疗。此时，为进一步治疗并尽快纠正电解质紊乱，需要中心静脉置管，和家属沟通后，家属拒绝。怎么办？在此危急时刻，接到病情汇报的李爱军主任迅速赶至病床旁，快速查体后，当即做出决定，于双侧颈外静脉置入留置针，立即快速高浓度补充钾、镁，分析该患者反复电除颤、且胺碘酮等药物治疗无效，指示：给予"尼非卡兰"纠正室颤，（尼非卡兰是一种新型的 III类抗心律失常药物，该药系单纯的钾离子通道阻滞剂，主要阻断快速延迟整流钾电流（Ikr），于1999年在日本上市，2014年该药在我国获得批准上市，用于其它抗心律失常药物无效或不能使用的危及生命的室速、室颤。）当首次冲击量的尼非卡兰缓慢进入体内后5分钟左右，室颤未再出现，恶性心律失常终于得到控制。病人恢复了房颤律，EICU的医护人员终于舒了一口气。

　　之后，医护人员密切监护病情变化，调整呼吸机，调整用药；3天后，成功脱机拔管，转至急诊普通病房；1周后，好转出院；2周后，家属特地赶来表达谢意并表示老太太恢复良好。

　　在这场生与死的较量中，我们仿佛与死神争夺一个鲜活的生命。李爱军主任智慧、果断的指挥抢救，各位医护人员齐心协力、通力配合，在家属已经放弃的情况下，对于一个希望渺茫的病患，不放弃、不抛弃、力挽狂澜，挽救了本已越过死亡线的高龄患者，创造了生命的奇迹。

　　其实，急诊科的每时每刻，都是在与死神角逐，是急诊这个大家庭的每一位成员不畏艰险、不言困难，以精湛的医术、高尚的医德以及对生命的敬畏战胜了病魔一次又一次的挑衅。

　　此时此刻，急诊人又投入到下一个急危病人的救治，刚刚洋溢在每一个人脸上的成就感成为了历史，我们又面对着一场接一场新的战斗……急诊的战斗永不停歇，急诊人永不言败！